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渡航期間を入力してください

保険期間は3カ月〜2年までの間にしてください

保険期間は3カ月〜2年までの間にしてください。

渡航出発日 帰国予定日 予定留学終了日

※ 留学・ワーキングホリデー向け留学生特約概要はこちら

補償項目と保険金額をを選択してください

保険が選択されていません。

補償項目 保険金額
傷害死亡

「傷害死亡」は「傷害後遺障害」以下にしてください。

傷害後遺障害

「傷害後遺障害」「傷害治療費用」のうちいずれかを加入する事が条件となります

傷害治療費用(69才以下)

「傷害後遺障害」「傷害治療費用」のうちいずれかを加入する事が条件となります

「傷害治療」と「治療・救援費用」は併用できません。

疾病死亡

「疾病死亡」は「傷害後遺障害」以下にしてください。

疾病治療費用(69才以下)

「疾病治療」と「治療・救援費用」は併用できません。

救援者費用等(69才以下)

「救援者費用」と「治療・救援費用」は併用できません。

賠償責任

「賠償責任」と「留学生賠償責任」は併用できません。

携行品損害(自己負担額なし)※1 ※2

「携行品損害」と「留学生生活用動産」は併用できません。

留学生賠償責任

「留学生賠償責任」と「賠償責任」は併用できません。

留学生生活用動産 ※1

「留学生生活用動産」と「携行品損害」は併用できません。

留学継続費用
緊急一時帰国費用 ※3
合計金額 0

※ 留学・ワーキングホリデー向け留学生特約概要はこちら

  • ※1 携行品(パスポートを含みます。)の紛失または置き忘れによる損害については保険金をお支払いしません。
    保険金をお支払いする場合、携行品1つ(1個、1組または1対)あたり10万円がお支払いの限度となります。(パスポートは1回の事故につき5万円が、乗車券等は合計して5万円が限度となります。)
  • ※2 盗難、強盗、航空会社に預けた荷物の不着による損害については、保険期間を通じ、合計で30万円がお支払いの限度となります。(保険金額が30万円以下の場合は、保険金額が限度となります。)
  • ※3 業務、研究または留学等を目的とした3か月以上のご旅行をされる方で、かつ、ご旅行中の滞在先が特定できる方に限り、ご契約いただけます。

【サービスの特徴とご注意事項について】

  • インターネット上で、簡単、便利に東京海上日動の海外旅行保険・留学保険の資料請求ができるサービスです。
  • 当ホームページの資料請求サービスをご利用いただけるのは、原則としてご出発日の4ヵ月前からとなります。
  • 当ホームページ上で資料請求にあたり、必要事項を入力いただき、後日、郵送にて海外旅行保険のパンフレット、お申込書を含む資料をお送りいたします。
    (ご出発日のスケジュールを考え、余裕を持ってご請求願います。ご出発直前の資料請求の場合、ご契約頂けない場合もあります。)
  • 入力いただきました内容によっては、資料請求頂きました後の海外旅行保険・留学保険のお申込み手続きをいただけない場合もあります。予めご了承ください。
  • VISAや現地での滞在許可申請、あるいは学校、勤務先等に提出が必要な、『海外旅行保険・留学保険の付保証明書(保険加入証明書)』の発行予約を受け付けます。
    (英語、フランス語、イタリア語、スペイン語、ドイツ語の5ヶ国語に対応。)
  • 保険期間6ヶ月未満のお客様は、東京海上日動海外旅行保険インターネット契約サービスをご利用ください。
    【当日加入OK!海外旅行保険インターネット契約サービスはこちら】
  • 資料請求後の海外旅行保険のお申込み手続きは、郵送による通信販売でのご契約となります。
    (ご注意:通信販売特約により申し込まれたご契約は、クーリングオフの対象外となります。)
  • 帰国予定の変更により保険期間を延長する場合は、保険期間終了前に所定の要領にてお手続きが必要です。(なお、過去の保険金ご請求歴等によっては延長のお引受けをできないことがありますのでご了承ください。また、帰国の予定のない方、永住権を持つなど永住を目的に日本国外に居住される方および海外の現地企業に就職される方は延長のお引受が出来ませんのでご注意ください。)


    <東京海上日動海外旅行保険・留学保険の資料請求サービスご利用のための条件>
    ※当ホームページでの東京海上日動”海外旅行保険・留学保険”の資料請求サービスをご利用頂ける方は、以下の用件、条件を満たし、且つご了承される方が対象となります。

  • 被保険者の渡航目的は、海外留学、ワーキングホリデー、海外インターンシップ、海外ボランティア、海外駐在、海外派遣(海外学術、研究期間からの招集聘等)、長期海外出張である。
  • 現在、日本国内からアクセスし、且つ日本国内に居住しており、これから海外留学、ワーキングホリデー、海外インターンシップ、海外ボランティア、海外駐在、海外派遣、長期海外出張、長期海外観光に出発する。
    (既に海外に滞在されている方は、このサービスはご利用できません。)
  • 海外に永住するため、あるいは帰国予定のない渡航ではない。
  • 満15歳未満の方を被保険者としてご加入いただく場合に限り、傷害死亡保険金額および疾病死亡保険金額の上限額を1,000万円といたします。
  • 海外留学、ワーキングホリデー、海外インターンシップ、海外ボランティア、海外駐在、海外派遣、長期海外出張をされる方(被保険者)の年齢は、ご出発日の時点で満70歳未満である。
  • 出発前の既往症及び持病による現地での治療費用の保険金支払いはできないことを了承する。
  • 死亡保険金受取人は、被保険者の法定相続人となります。

渡航される方(被保険者)について

*がついている項目は必須となります。

氏名*

氏名を入力してください

お名前のローマ字表記*

お名前のローマ字表記を入力してください

性別*

性別を選択してください

 
ご住所 ※ご注意:すでに海外に滞在されている方はご利用できません。
郵便番号*

郵便番号を入力してください

-
都道府県*

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市区町村*

市区町村を入力してください

地名・番地・建物名・部屋番号*

地名・番地・建物名・部屋番号を入力してください

電話番号*

電話番号を入力してください

FAX番号
メールアドレス*

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生年月日*

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年令*

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現在のご職業*

現在のご職業を入力してください

パスポート番号*

パスポート番号を入力してください

留学先学校名または現地勤務先名(インターン先企業・団体名)*

留学先学校名または勤務先を入力してください

ワーホリビザ番号・ワーホリビザ申請受付番号・ワーホリビザ申請予定日のいずれか*

ワーホリビザ番号・ワーホリビザ申請受付番号・ワーホリビザ申請予定日のいずれかをご記載ください


※記入例:ワーホリビザ番号×××、ワーホリビザ申請日20××年×月×日

渡航される方へのご質問事項(1 of 5)

Q1:海外滞在中に危険なスポーツ(※)をしますか?

※スカイダイビングやハングライダー、ジャイロプレーン、超軽量運動機(例:マイクロライト機)の操縦・搭乗、登山用具を使用する山岳登はん、自動車・オートバイレース、その他類似の危険を伴うもの

「はい」の場合は、具体的内容をご記入ください。

「はい」の場合は、具体的内容をご記入ください。

渡航される方へのご質問事項(2 of 5)

Q2:海外滞在中に危険な職業(※)に従事しますか?

(※)オートテスター(テストライダー)、オートバイ競争選手、自動車競争選手、自転車競争選手(競輪選手)、モーターボート(水上オートバイを含みます)競争選手、猛獣取扱者(動物園の飼育係を含みます)、プロボクサー、プロレスラー、ローラーゲーム選手(レフリー含む)、力士、その他これらと同程度またはそれ以上の危険な職業をいいます。

「はい」の場合は、具体的内容をご記入ください。

「はい」の場合は、具体的内容をご記入ください。

渡航される方へのご質問事項(3 of 5)

Q3:現在、病気またはケガなど、健康の異常がありますか?

「あり」の場合は、具体的内容をご記入ください。

「あり」の場合は、具体的内容をご記入ください。

渡航される方へのご質問事項(4 of 5)

Q4:過去3年以内に同種の保険契約の保険金(5万円以上)を請求または受領したことがありますか?

「あり」の場合は、ご請求された保険会社名、事故の内容、回数、合計額をご記入ください。

「あり」の場合は、ご請求された保険会社名、事故の内容、回数、合計額をご記入ください。

渡航される方へのご質問事項(5 of 5)

Q5:他に同種の保険契約(※)(同時に申し込む契約を含みます)がありますか?

※同種の保険とは海外旅行保険、普通傷害保険、家族傷害保険、交通事故傷害保険、積立ファミリー交通傷害保険、所得補償保険などの他の損害保険契約、共済契約。

「あり」の場合は、具体的に保険会社名、保険種類、保険期間、(死亡、傷害後遺障害、治療費用等の)保険金額をご記入ください。

「あり」の場合は、具体的に保険会社名、保険種類、保険期間、(死亡、傷害後遺障害、治療費用等の)保険金額をご記入ください。

親権者について

*がついている項目は必須となります。

【親権者覧ご入力について】
以下の場合について、現在日本在住の親権者(もしくは親族)のご入力をお願い致します。

※ご注意
留学生向け各種特約のお申込みに際しては、ご契約の申込人(保険契約者)は、保険期間を通じて日本国内に在住される方となります。
当該サービスご利用にあたり、保険契約者は原則として日本国内に在住の親権者(例:父兄)をご指定頂きます。
(※留学生の方ご自身が、ご契約の申込人(保険契約者)にはなれませんのでご注意ください。)

氏名*

氏名を入力してください

お名前のローマ字表記*

お名前のローマ字表記をを入力してください

続柄(例:父)*

続柄を入力してください

ご住所
渡航者と親権者の住所が同じ場合、右側のボタンをチェックしてください。
郵便番号*

郵便番号を入力してください

-
都道府県*

都道府県を選択してください

市区町村*

市区町村を入力してください

地名・番地・建物名・部屋番号*

地名・番地・建物名・部屋番号を入力してください

電話番号*

電話番号を入力してください

FAX番号

扶養者について

*がついている項目は必須となります。

※ご注意
留学継続費用(特約)付帯を希望される場合は、被保険者(保険の対象となる方)の親族のうち被保険者(保険の対象となる方)の留学費用を主として負担している方(扶養者)を記載頂きます。

氏名*

氏名を入力してください

お名前のローマ字表記*

お名前のローマ字表記をを入力してください

続柄(例:父)*

続柄を入力してください

ご住所
渡航者と扶養者の住所が同じ場合、右側のボタンをチェックしてください。
郵便番号*

郵便番号を入力してください

-
都道府県*

都道府県を選択してください

市区町村*

市区町村を入力してください

地名・番地・建物名・部屋番号*

地名・番地・建物名・部屋番号を入力してください

電話番号*

電話番号を入力してください

FAX番号

付保証明書(保険加入証明書)発行の予約について



付保証明発行が必要な場合、以下の項目を入力してください。

言語と発行部数をお選びください。

表記言語
発行部数

通信欄

ご記入事項があればご記入お願いいたします。

確認画面

渡航先情報

渡航目的
渡航先エリア
渡航先国名
渡航出発日
帰国予定日
予定留学終了日

渡航者情報

氏名
お名前のローマ字表示
性別
ご住所
電話番号
FAX
メールアドレス
生年月日
年齢
現在のご職業
パスポート番号
留学先学校名または勤務先
ワーホリビザ番号・ワーホリビザ申請受付番号・ワーホリビザ申請予定日のいずれか

保険情報

傷害死亡
傷害後遺障害
疾病死亡
傷害治療費用
疾病治療費用
救援者費用等
賠償責任
携行品損害
留学生賠償責任
留学生生活用動産
留学継続費用
緊急一時帰国費用
合計保険料

その他

付保証明
Q1
Q2
Q3
Q4
Q5
通信欄

親権者情報

氏名
お名前のローマ字表記
続柄
ご住所
電話番号
FAX

扶養者情報

氏名
お名前のローマ字表記
続柄
ご住所
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